Podría provocar traslados de afiliados hacia Nueva EPS en varios territorios del país.
Noticias Colombia.
El Gobierno nacional expidió el Decreto 0182 de 2026, una norma que redefine la forma en que operarán las Entidades Promotoras de Salud en el país y establece nuevas reglas sobre su presencia en departamentos y municipios.
El objetivo de la medida es reorganizar territorialmente el sistema de aseguramiento en salud, definiendo cuántas EPS pueden operar en cada zona y qué porcentaje mínimo de afiliados deben tener para mantenerse funcionando en un territorio determinado.
Con esta reorganización, el Gobierno busca evitar que existan entidades con muy pocos afiliados en ciertas regiones y promover una distribución más equilibrada de usuarios dentro del sistema.
Los porcentajes mínimos que deberán cumplir las EPS
El decreto fija requisitos de afiliación dependiendo del tamaño de la población en cada departamento.
En los territorios con menos de 390.000 habitantes, cada EPS deberá contar con al menos el 15 % de la población afiliada. En departamentos con entre 390.000 y 2 millones de habitantes, el mínimo será del 10 %, mientras que en departamentos con más de 2 millones de habitantes el porcentaje exigido será del 5 %.
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Para ciudades y municipios se establece que una EPS debe tener al menos el 3 % de la población afiliada para poder operar.
Además, el decreto también establece límites en el número de entidades que pueden funcionar según el tamaño del municipio. En poblaciones de entre 10.000 y 20.000 habitantes, por ejemplo, solo podría operar una EPS, mientras que en municipios con entre 50.000 y 100.000 habitantes el máximo sería de cuatro.
¿Qué pasará con los usuarios si su EPS no cumple los requisitos?
Uno de los puntos que más inquietud genera es el posible traslado de afiliados entre entidades.
Si una EPS no alcanza los porcentajes mínimos exigidos en un territorio o no cumple con las condiciones para operar allí, sus usuarios podrían ser trasladados a otra entidad disponible en esa región.
En ese escenario, algunas proyecciones del sector salud indican que una parte importante de los afiliados podría terminar concentrándose en Nueva EPS, que actualmente ya es una de las entidades con mayor número de usuarios en el país.
Aunque el decreto no establece que todos los ciudadanos deban trasladarse a esa EPS, sí permite redistribuciones de afiliados cuando sea necesario reorganizar la cobertura en un territorio.
Usuarios advierten sobre la crisis actual del sistema
La medida ha generado preocupación entre asociaciones de pacientes, que consideran que los cambios estructurales deberían implementarse cuando el sistema tenga mayor estabilidad.
En entrevista con Noticias Caracol, Álvaro Molina, vocero de la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud, cuestionó que el decreto se aplique en medio de las dificultades que enfrentan muchos pacientes para acceder a servicios médicos.
El representante de los usuarios afirmó que actualmente se vive una situación crítica marcada por demoras en citas médicas, problemas en la entrega de medicamentos y un aumento de peticiones, quejas y tutelas relacionadas con la atención en salud.
Según Molina, antes de avanzar en una reorganización del sistema se debería priorizar la solución de los problemas que viven los pacientes en su acceso a los servicios.
El debate sobre el futuro del sistema de salud
El decreto abre un nuevo capítulo en la discusión sobre el modelo de aseguramiento en Colombia.
Mientras el Gobierno sostiene que la reorganización territorial permitirá fortalecer la prestación de servicios y evitar fragmentaciones en la cobertura, asociaciones de usuarios y algunos expertos consideran que la prioridad debería ser estabilizar la atención en salud antes de implementar cambios estructurales.
Por ahora, el Decreto 0182 plantea un nuevo escenario para las EPS en el país y deja abierta la discusión sobre cómo se redistribuirán los afiliados y qué impacto tendrá esta reorganización en el acceso a la atención médica para millones de colombianos.
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